(CITO) Ревматоидный фактор, РФ

Анализ назначается при обследовании пациентов с ревматическими заболеваниями, в частности при ревматоидном артрите.

Ревматоидный артрит — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с эрозивно-деструктивным поражением чаще мелких суставов со сложным аутоиммунным механизмом развития. При данном заболевании обнаруживается широкий спектр аутоантител к коллагену, гликозаминогликанам, ДНК, антинуклеарные антитела. Наиболее изученной группой аутоантител является ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор (РФ) представляет собой группу аутоантител к иммуноглобулину класса G (IgG), продуцируемому клетками синовиальной оболочки. В патогенезе ревматоидного артрита важное место занимают иммунные поражения сердца, легких, почек, крови.

Виды артрита

По наличию ревматоидного фактора выделяют серопозитивный (РФ+) и серонегативный (РФ-) артрит. Эти варианты имеют свои особенности в клинической картине, течении заболевания, генетической предрасположенности, эффективности терапии (при серопозитивном артрите более эффективны базисные препараты). Отрицательный результат не исключает заболевания.

Интерпретация результатов

Повышение уровня РФ ассоциируется с усилением артрита и появлением внесуставных проявлений: поражением сердечно-сосудистой системы, скелетных мышц, щитовидной железы, кожи, ревматоидным васкулитом. Снижение титров РФ сопровождается клиническим улучшением. Уровень РФ дает возможность прогнозировать обострение заболевания.

Несмотря на то, что присутствие в крови ревматоидного фактора имеет диагностическое значение, эти антитела появляются и при других заболеваниях. Положительный результат может быть при синдроме Шегрена, системной красной волчанке, дерматомиозите, системной склеродермии, эндокардите, туберкулезе, сифилисе, саркоидозе, инфекционном мононуклеозе, вирусном гепатите, ряде онкологических заболеваний, болезнях печени, легких и почек. В незначительном количестве могут выявляться у практически здоровых людей.

Показания к назначению:

• диагностика ревматоидного артрита;
• динамика течения ревматоидного артрита на фоне терапии.

Ревматоидный фактор не является однозначным лабораторным критерием, достаточным для постановки диагноза, для этого необходимо комплексное обследование.