Посев крови на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам

Посев крови на стерильность проводят для выявления или исключения наличия в крови бактерий, идентификации патогенных микроорганизмов при бактериемии (проникновении бактерий в кровь) и сепсисе. Посевы крови приняты за «золотой стандарт» в лабораторной диагностике сепсиса.

При посеве кровь инкубируют на питательных средах. В норме результат посева отрицательный. Стерильность поддерживается факторами иммунитета.

Бактериемия может возникнуть вследствие:

• операций (особенно затрагивающих слизистые пищеварительной и мочеполовой системы);
• инфекций (менингит, пневмония);
• катетеризации или попадания инородных тел в артерии/вены (включая приём наркотиков).

При наличии очага инфекции и несостоятельности барьерных и регулирующих механизмов происходит генерализация процесса. В организме развивается системный воспалительный ответ, который при неэффективности иммунной системы трансформируется в сепсис. Присутствие бактерий и продуктов их жизнедеятельности инициирует и поддерживает дополнительные метаболические, воспалительные, иммунологические и коагуляционные нарушения. К наиболее часто выделяемым патогенам относятся Streptococcus pneumoniea, Staphylococcus aureus, Наemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Brucella spр., Escherichia coli.

Показания к исследованию

• Состояния с многократным подъемом температуры (после операций, у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих искусственные клапаны, катетеры);
• выявление наличия бактерий в крови на фоне тяжело протекающих инфекционных заболеваний;
• обследование пациентов с температурной реакцией на фоне нарушенной работы иммунной системы (у ВИЧ-инфицированных, онкологических больных, пациентов с сахарным диабетом, при терапии цитостатиками);
• обследование пациентов с менингитом, сепсисом, пиодермией.

При выявлении роста бактерий проводят определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Забор крови необходимо произвести до начала антибактериальной терапии, которая может снижать диагностическую значимость исследования. При необходимости анализа на фоне лечения кровь берут непосредственно перед очередной инъекцией антибиотика в момент наименьшей концентрации препарата.