Оценка концентрации D-димера в крови проводится для диагностики заболеваний, сопровождающихся усиленным свертыванием крови внутри сосудов при этом происходит как процесс формирования, так и разрушения тромба, что приводит к повышению содержания D-димера в крови.
Анализ на D-димер назначается:
при подозрении на тромбоз глубоких вен
при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии
при беременности у женщин с факторами риска тромбозов
При беременности уровень д-димера может повышаться в несколько раз, это не считается патологией. Во время беременности активность свертывающей системы повышена, что и отображается анализом. Тем не менее, очень высокие уровни д-димера при беременности требуют повышенного внимания и лечения.
Обычно это свидетельствует о начале гестоза или преэклампсии, осложнений беременности. Повышенные более чем в 5-6 раз уровни д-димера также определяются у беременных с болезнями почек или сахарным диабетом.
При беременности, начиная с ранних сроков, уровень Д-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня, что считается физиологически обусловленным. Значительно более высокие показатели Д-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности (гестозы, преэклампсия, привычное невынашивание, преждевременная отслойка плаценты) или с многоплодной беременностью, а также у беременных женщин, больных диабетом, заболеваниями почек.
На концентрацию Д-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, прием антикоагулянтов, на фоне которых уровень Д-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня Д-димера.
Таким образом, концентрация Д-димера в пределах нормы (до 0,5 мкг/мл) позволяет с точностью до 98 % исключить состояния, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием, а повышение его уровня является показанием для дальнейшего обследования.
Показания к назначению исследования
- подозрение на тромбоз глубоких вен
-подозрение на тромбоэмболию сосудов легких
-ДВС-синдром
-планирование инвазивных процедур (хирургических вмешательств)
-контроль системы гемостаза на фоне терапии антикоагулянтами
-онкологические заболевания
-беременность с осложненным течением
-обследование беременной женщины с отягощенным акушерским анамнезом.
