Аспартатаминотрансфераза – это фермент, который есть во всех клетках организма, но преимущественно сосредоточен в печени и сердце. В норме он присутствует в крови в очень незначительных количествах, но может высвобождаться в кровь в результате повреждений мышц либо печени, поэтому в диагностике анализ на уровень АСТ используют как маркер проблем с печенью и сердечной мышцей.

Данный анализ назначается вместе с исследованием на уровень АЛТ либо в составе общего анализа на функциональное состояние печени. Исследование используют для диагностирования причин повреждения печени, а также определения конкретной формы ее заболевания при сопоставлении с результатами других анализов. В качестве метода мониторинга анализ применяют для контроля эффективности лечения заболеваний печени и отслеживания состояния здоровья пациентов, которые принимают лекарства, способные негативно повлиять на печень.

Показаниями к исследованию являются симптомы нарушений в работе печени, такие как слабость, потеря аппетита, рвота и тошнота, боли и вздутие в животе, потемнение мочи, пожелтение кожи и белков глаз. Также анализ может назначаться пациентам, которые входят в группу риска возникновения болезней печени, в частности, пациентам, перенесшим вирусный гепатит или недавно контактировавшим с носителями инфекции, пациентам с наследственной предрасположенностью к болезням печени, имеющим избыточный вес или страдающим диабетом. Может назначаться исследование и пациентам, злоупотребляющим алкоголем, принимающим препараты, способные повредить печень.

Лактатдегидрогеназа представляет собой цинксодержащий фермент, участвующий в реакциях метаболизма углеводов, выступающий в качестве катализатора последнего цикла гликолиза, а именно, взаимопревращения молочной (отсюда и происхождение названия) и пировиноградной кислот. Она локализована в тканях. Наиболее активна в сердце, мышцах скелета, почках, поджелудочной железе, печени. Лактатдегидрогеназа крови отличается меньшей активностью, чем тканевая, но её уровень увеличивается при разрушении клеток тканей, особенно тех, в которых она сконцентрирована в больших количествах. Поэтому фермент является одним из важнейших индикаторов инфаркта миокарда.

В разных лабораториях её могут определять различными способами, поэтому, если нужен результат лактатдегидрогеназы в динамике, анализ лучше сдавать в одном и том же месте. Так, в «Мобил Медикал Лаб» вам определят её содержание с высокой точностью и в самые короткие сроки.

Описание исследования

Лактатдегидрогеназа в медицинской литературе сокращается до аббревиатуры ЛДГ. Так как она в основном содержится в тканях, то повышение её уровня в крови свидетельствует об их распаде. Не менее важна и её функция в организме, поскольку без её участия процесс превращения главного источника энергии (глюкозы) был бы невозможен. Важность её определения для ранней идентификации острого инфаркта миокарда сложно переоценить, ведь активность этого фермента резко возрастает через 8-10 часов после появления болевых ощущений. Помимо роли в диагностике сердечных заболеваний, лактатдегидрогеназа крови еще является и маркером для наблюдения за динамикой лечения онкологических больных.

Основными причинами для назначения исследования фермента являются:

• подозрение на инфаркт миокарда и другие заболевания сердечной мышцы, их мониторинг,
• диагностика опухолей,
• идентификация печёночных патологий,
• выявление инфаркта лёгких и лёгочной эмболии,
• наблюдение пациентов, проходящих курс цитостатической химиотерапии,
• диагностика гемолитической анемии.

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины для этого не всегда связаны с заболеваниями. Так, она увеличивается после физических нагрузок, у женщин в период беременности и высокий её уровень наблюдается у новорождённых. Лактатдегидрогеназа может увеличиться из-за употребления алкогольных напитков и некоторых медицинских препаратов (инсулина, анестетиков, кофеина, аспирина и других).

Для полноценной диагностики заболеваний ЛДГ анализируют в комплексе с другими показателями.

Интерпретация результатов

Если лактатдегидрогеназа повышена, причины могут крыться в наличии таких болезней:

• Инфаркт миокарда. Как говорилось выше, активность этого фермента увеличивается при данном заболевании. Он может превысить норму в 10-15 раз в первые двое суток. При этом лактатдегидрогеназа остаётся повышенной практически до 20 дней с момента проявления инфаркта в виде болей,
• острый лейкоз,
• миокардиты, застойная сердечная, а также коронарная недостаточность. В этом случае отмечается умеренный рост фермента,
• печёночные патологии (гепатиты, циррозы, механическая желтуха),
• легочная эмболия или инфаркт лёгкого,
• анемии разной этиологии (гемолитическая, мегалобластная, серповидно-клеточная, пернициозная),
• патологии почек,
• гипотиреоз,
• злокачественные опухоли различной локации,
• мышечная дистрофия,
• инфекционный мононуклеоз,
• шоковые состояния,
• острый панкреатит,
• ожоги большой степени поражения,
• судорожный синдром,
• кожные заболевания,
• крайняя гипотермия,
• переломы костей и травмы скелетных мышц,
• гипоксия,
• алкогольный делирий.
• Лактатдегидрогеназа крови может снизиться вследствие прохождения пациентом курса цитостатической химиотерапии, из-за генетических нарушений или присутствия ингибитора в крови.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром натощак, это особенно важно, если проводится динамическое наблюдение за определенным показателем. Прием пищи может непосредственно влиять как на концентрацию исследуемых показателей, так и на физические свойства образца (повышенная мутность – липемия – после приема жирной пищи). В случае необходимости можно сдать кровь в течение дня после 2-4-часового голодания. Рекомендуется незадолго до взятия крови выпить 1-2 стакана негазированной воды, это поможет набрать необходимый для исследования объем крови, уменьшит вязкость крови и снизит вероятность образования сгустков в пробирке. Необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, курение за 30 минут до исследования. Кровь для исследования берется из вены.