Адренокортикотропный гормон, АКТГ

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — пептидный гормон вырабатывается базальными клетками передней доли гипофиза, его секрецию контролирует кортиколиберин — гормон гипоталамуса. Адренокортикотропный гормон стимулирует синтез кортизола надпочечниками, в меньшей степени андрогенных гормонов и альдостерона; стимулирует синтез меланина в меланоцитах; усиливает поступление аминокислот в мышечные клетки; способствует липолизу в жировых клетках; активирует β-клетки поджелудочной железы, усиливая секрецию инсулина.

Интерпретация результатов

Повышение значений возможно в следующих случаях: первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), при которой повышенная функция гипофиза носит компенсаторный характер и направлена на стимуляцию коры надпочечников при ее атрофии, деструкции гранулемой, опухолью, амилоидозом или некрозом воспалительной природы; болезнь Иценко-Кушинга; синдром эктопической продукции АКТГ (чаще легочной локализации); синдром Нельсона; врожденная дисфункция коры надпочечников.

Снижение значений: вторичная надпочечниковая недостаточность при нарушении функции гипофиза или гипоталямуса; кортикостерома; синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечников; длительный прием кортикостероидов.

В норме концентрация АКТГ в плазме невелика, случайные изменения уровня гормона не имеют диагностической ценности. Поэтому данный анализ необходимо проводить совместно с определением уровня кортизола.

Показания к назначению

• недостаточная или избыточная функция надпочечников;
• дифференциальная диагностика болезни и синдрома Кушинга;
• артериальная гипертензия;
• мониторинг эффективности лечения опухолей;
• длительное лечение глюкокортикоидами;
• гиперпигментация кожи.

Факторы влияющие на результат анализа: физическая активность, суточный ритм, менструальный цикл, беременность, стресс, гипертермия, рентгенологическое и радиоизотопное исследование выполненное в пределах 1 недели до анализа. Препараты, влияющие на уровень АКТГ: инсулин, вазопрессин, глюкокортикостероиды, эстрогены, глюконат кальция, амфетамины, леводопа, этанол.